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破除逐利制必须解开拴在药价上的蚂蚱图

时间:2019-11-09 17:47:35 来源:互联网 阅读:0次

破除逐利制,必须解开拴在药价上的“蚂蚱”(图)

推进城市公立医院综合改革试点,意在为医改过河摸石头,而改革注定要动刀子,相关既得利益者必须要“割肉”。破除公立医院逐利机制,就是要改变公立医院服务体系和医疗格局,推进医药分开、取消药品加成即是其中不可或缺的一环。

一直以来,医院收入离不开药价支撑,据统计,一些三甲医院的药品收入占到其总收入的40%~50%,而基层的公立医院这一比重则占到70%~80%。取消药品加成,剑指“以药补医”,剥离公立医院追逐的利益。而药价之所以能撑起医院收入的半边天,不外乎两个方面的原因:一者,层层加码的药价侵蚀患者利益。医药厂商、商业公司、经销商、医院,雁过拔毛,药价居高难下,而公立医院混迹其中,利益的大染缸内,药价标准、价格成本、利益空间不透明不公开,医院当然不会错过分羹的好机会。

二者,对处方不甚了然的患者,身在利益漩涡中的医生,刀俎鱼肉,一目了然。大处方、高价药品成为常客,而一些利益空间不足的低价药被处方抛弃,远离群众视线。曾经有走访各大药店,药房的营业员也告诉:“2块钱一盒的药,赚50%才1块钱利润,20块钱一盒的药,赚10%就有2块钱。利润少的当然渐渐的就没人肯卖,就消失了。”可以说,药店的病态是医疗药品市场的一个缩影。

破除公立医院逐利的前提,首先要摘除药价虚高的行业痼疾,药品利益链条上的既得利益者无异于拴在一条绳上的蚂蚱,舔舐患者伤口,攫取高额利益,必须斩断。目前在我国,药品价格分为三种:医院定价、政府指导价、企业自主定价。在药品价格体系中,成本价、出厂价、结算价、批发价、实际零售价、中标价、零售限价等等不一而足,各类价格“乱花迷人眼”,患者更是丈二和尚摸不着头脑,凌乱的知情权实难保证药品价格在合理区间运行,患者利益被粗暴瓜分。

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